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CÁLCULO DE SEGURO - AUTO

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DADOS DO VEÍCULO

Marca/Modelo do Veículo :

 

 Ex.: Palio Weekend 16 v

N.º de Portas :

 

 

Combustível :

 

 

Ano Fabricação :

 

 

Ano Modelo :

 

 

Zero Km :

 

 

Cidade de Maior Circulação :

 

 

OPCIONAIS

 

Ar Condicionado

 

Air Bag Motorista

 

Air Bag Passageiro

 

Bancos de Couro

 

Direção Hidráulica

 

Teto Solar

 

Vidros Elétricos

 

Vidros Verdes

 

Não há Opcionais

DADOS DO SEGURO

O veículo já possui seguro ?

Se a resposta é sim, qual a seguradora ?

Quantos anos com seguro sem sinistro ?

Bônus/Desconto da Apólice vigente :

ANÁLISE SOB MEDIDA. PERSONALIZAÇÃO DO PREÇO DO SEGURO

Atividade Profissional do Segurado :

Desde que ano trabalha no emprego atual ?

Desde que ano mora na residência atual ?

Condição do Imóvel Atual:

Quantos veículos há na residência além do citado acima ?

Com seguro ?

Carro Possui Freio ABS ?

Possui Dispositivo Antifurto ?

Se sim, Qual?

Onde veículo fica estacionado de dia ?

Onde veículo fica estacionado de noite ?

Freqüência de Uso do Veículo :

Veículo está quitado ?

Se não,  qual alienação:

Uso do veículo ?

Viaja com o veículo mais de 2 vezes ao mês ?

CONDUTORES

Dados do condutor principal:

Preencha somente se houver mais de um condutor:

Sexo :

Sexo :

Data Nasc. :

Data Nasc. :

Estado Civil :

Estado Civil :

Ano Habilitação :

Ano Habilitação :

COMENTÁRIOS ADICIONAIS:


 

NIT  - CORRETORA  DE  SEGUROS  LTDA
Rua  da Quitanda, 19      /     sala 507
Centro   -   Rio de Janeiro
Tels: 2509-3788 e 2509-3869